Névrome de Morton
Pathologie
Lors de la marche, au moment des impulsions du pied au sol, les nerfs plantaires interdigitaux sont comprimés de façon répétitive au sein du canal métatarsien. Cette compression peut être aggravée par un chaussage étroit. Il en résulte une irritation du nerf. Cette irritation provoque son épaississement jusqu’à l’apparition d’un « renflement » est désigné sous le terme de « névrome ».
La clinique
Douleurs violentes en dessous et entre les orteils. Ces douleurs sont souvent ressenties comme des décharges électriques, elles peuvent diffuser vers le bout des orteils ou remonter vers la cheville. En cas de crise douloureuse, le fait de se déchausser et de se masser le pied permet de soulager les douleurs. Une sensation de fourmillement ou une diminution de la sensibilité entre les orteils est également possible. Il est possible d’avoir plusieurs névromes de Morton sur le même pied ou d’avoir une atteinte des deux pieds.
Le diagnostic
Examens cliniques spécifiques pour localiser la douleur et le ou les névromes,
Rechercher également une baisse de sensibilité
Une échographie ou une IRM pour visualiser le renflement du nerf ou sa compression par un élément de voisinage.
Une radiographie pour éliminer d’autres pathologies osseuses ou articulaires.
Les traitements possibles
- Port de chaussures à bout large sans talons
- Des semelles orthopédiques le but est de diminuer les pressions répétées sur le nerf et donc de diminuer son irritation.
- Une ou plusieurs infiltrations de corticoïdes.
- Traitement chirurgical visant soit à libérer le nerf inter métatarsien une neurolyse ou une neurectomie.
