Pied plat de l’adulte
Quantifié suivant l’affaissement de l’arche interne du pied, de valgus de l’arrière-pied, de l’abduction et de la supination de l’avant-pied.
Causes : perte des structures amortissantes du pied lors de la marche entrainant des troubles de la propulsion, souvent aggravé une déficience du tendon tibial postérieur et de rétraction du triceps sural et des fibulaires.
Examens : La clinique, associé à la radiographie en charge, pour les formes réductibles : IRM et l’échographie pour analyser le tendon tibial postérieur et le ligament calcanéonaviculaire plantaire est préconisé ; pour les formes fixées, à la recherche d’une arthrose ou d’une synostose le scanner est recommandé
Traitement :
- Les orthèses plantaires restent le traitement symptomatique de première intention
- La kinésithérapie
- L’immobilisation stricte par un plâtre est parfois nécessaire en cas de crise douloureuse.
- La chirurgie : dans les tendinopathies du tibial postérieur, dans les formes fixées avec arthrose où l’arthrodèse de l’arrière-pied est recommandée
